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刑事強制醫療適用條件之規范分析

來源: www.dcfrg.com.cn 作者:lgg 發布時間:2017-07-04 論文字數:38596字
論文編號: sb2017070119275216689 論文語言:中文 論文類型:碩士畢業論文
本文是法律論文,本文提供了對刑事強制醫療適用條件進行規范解釋的一種思路,希望能對我國當前刑事強制醫療的適用提供一些可行的建議。
引言 
 
精神病人因為辨認能力和控制能力的欠缺,可能會做出嚴重危害社會的肇事肇禍行為。 例如,精神病人郎某因懷疑劉某、冉某等人說自己壞話,用事先準備的水果刀將冉某面部劃傷,并將劉某腰部捅傷、面部劃傷,后被鑒定為無刑事責任能力,當地法院最終決定對其強制醫療。①我國在 2012 年頒布了《精神衛生法》,該法規定了精神障礙患者在有人身危險性的必要情況下接受強制醫療的制度,但其未就涉及刑事訴訟的肇事肇禍精神病人的強制醫療問題做出明確而系統的程序性規定。因為強制醫療涉及到精神病患者的人身自由,為了制約公權力對人身自由的限制,防止權力被濫用,同年我國在重新修訂《刑事訴訟法》時,新增了刑事強制醫療制度。從此,在刑事司法領域,實體法層面有《刑法》第十八條對不負刑事責任的精神病人,必要時由政府強制醫療的制度規定,程序法層面也有了《刑事訴訟法》第二百八十四條對有危害社會可能性的精神病人可以予以刑事強制醫療的規定。 因為刑事強制醫療制度才建立不久,不可避免的存在一些問題。而且,修法前學界對該程序的討論,主要集中在“價值探討”、“合理性論證”等方面,而現行刑訴法出臺后的研究,則多集中于程序的具體運行方式,如是否適用公開審理、特別程序與普通程序之間如何轉換等方面。但對于該特別程序的立法初衷,以及實體性的適用條件應如何把握等問題,如在刑事司法實踐工作中應當如何理解“暴力行為”、如何界定“嚴重”、如何啟動司法精神病鑒定、如何判斷肇事肇禍精神病人危害社會可能性的標準等方面的問題則研究較少。 
實踐中,因為對刑事強制醫療的適用條件存在不同理解,出現了案例性質相似但處理結果卻截然不同的情況。例如,在現行《刑事訴訟法》實施以來的首例刑事強制醫療申請案件中,精神病人宋某將乘客推下站臺,造成對方受傷。“海淀法院根據檢方申請,依法做出準予對宋某強制醫療的決定。”  然而,在另一起精神病人實施的搶劫案中,行為人黃某用卡脖子捂嘴巴的方式,對在 ATM 機取錢的被害人實施搶劫。②法院認為黃某的手段暴力較輕,達不到“嚴重”的程度,最終決定不對其進行刑事強制醫療。這兩個案件中對“暴力行為”和“嚴重”的認定就存在分歧和沖突,值得我們去深思和研究。 鑒于此,本文擬運用法規分析和案例分析的方法,探討精神病人刑事強制醫療程序的適用條件,分析現行刑事強制醫療適用條件中存在的問題,并提出自己的完善建議,以期對我國刑事強制醫療制度的完善做出微薄貢獻。
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一、我國刑事強制醫療措施的性質及界定 
 
(一)刑事強制醫療措施的部門法屬性 
醫療是人們為了恢復健康狀態而選擇的一種治療疾病的活動。強制醫療,顧名思義是醫療方式的一種,其本質目標也離不開祛除疾病,恢復健康。然而,一般意義上的醫療是自愿的,民事主體具有選擇就醫的自由,這種自由的內容包括既有選擇就醫的權利,也有選擇不去就醫的權利。與此相對應,強制醫療則突出醫療的強制性,在強制醫療的情形下,民事主體不具有選擇就醫的自由,這種治療不以民事主體的主觀意愿為轉移,而應由法律調整。 由于強制醫療措施所依據的法律的屬性不同,強制醫療措施的屬性也存在著差異。《精神衛生法》第三十條規定對滿足強制醫療條件的精神病人進行“非自愿住院治療”①,《刑事訴訟法》第二百八十四條也規定滿足條件的精神病人要接受“強制醫療”。②由此,針對精神病人的強制醫療按照部門法的性質可以分為刑事法意義上的強制醫療和行政法意義上的強制醫療。而對于刑事強制醫療,《刑法》和《刑事訴訟法》是該制度的主要法律依據和規范來源,分別規定實體和程序,共同保障我國針對精神病人的刑事法律制度的實施。因為篇幅所限,本文研究的重點主要是刑事強制醫療的相關內容。 
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(二)刑事強制醫療措施的性質 
陳衛東教授認為:“刑事特別程序應當屬于訴訟程序的一種,除了具有特殊的規定之外,它們應當遵循刑事訴訟程序的一般性原理和規則。”③從陳衛東教授在現行《刑事訴訟法》頒布后所發表的文章看,其依舊持上述觀點。④也有學者提出,強制醫療程序是一種刑事司法程序,“決定過程的本質是司法化的,體現了兩造對質、法官裁判的司法化屬性”,強調了刑事強制醫療程序為訴訟程序的特點。⑤筆者贊同陳衛東教授的觀點,刑事強制醫療程序是區別于普通程序的特別程序,作為刑事程序的一種,刑事強制醫療程序要遵循普通程序的一般規定。同時,刑事強制醫療程序也有其特殊性,適用的對象是特殊的精神病人。 然而,關于刑事強制醫療措施的性質,仍需要明確三個問題:一是其與保安處分的關系,二是其與刑罰的關系,三是其與刑事強制措施的關系。 保安處分的規定多見于西方國家,我國并沒有關于保安處分的規定。保安處分依據的是國家正式公布的刑事方面的法律和行政法規,目的是消除行為人的危險狀態、預防犯罪的發生以及保障社會的安寧。保安處分的適用范圍是有危險性的刑事責任能力存在瑕疵的行為人。保安處分不是刑罰,不能和刑罰并用。①在適用條件上,保安處分類似于我國的刑事強制醫療,二者都必須具備危害行為和危險性兩個條件。在制度目的上,二者都是為了預防犯罪,維護社會和平。然而,保安處分的覆蓋群體并不僅限于精神病人,并且其在必要時可以替代或填補刑事處罰的空缺。而刑事強制醫療僅適用于精神病人,并且刑事強制醫療不是刑罰,刑事強制醫療的行為人本身免于刑事處罰。綜上,我國的刑事強制醫療不是保安處分,具有我國鮮明的特色。 
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三、我國刑事強制醫療程序適用條件之分析 ....... 8 
(一)行為條件 ........... 8 
1.“暴力行為”之界定 ......... 8 
2.“嚴重”之界定 ........ 9 
3.“暴力行為”和“危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全”之間的關系 ....... 9 
(二)主體條件 ......... 10 
1.司法精神病鑒定的目的 ............ 10 
2.司法精神病鑒定的內容 ............ 11 
(三)必要性條件 ..... 12 
四、我國刑事強制醫療適用條件之完善建議 ..... 13 
(一)對適用行為條件的完善建議 .... 13 
1.規范“暴力行為”適用標準 .... 13 
2.規范“嚴重”的適用標準 ........ 14 
(二)對確定主體條件的完善建議 .... 14 
1.明確鑒定的啟動條件 ....... 15 
2.合理分配證明責任 ........... 15 
(三)對明確必要性條件標準的完善建議 .......... 16
(四)對認定刑事強制醫療適用條件間的關系的完善建議 ......... 17 
(五)對不能完全滿足刑事強制醫療程序適用條件情形的完善建議 ........... 17 
 
四、我國刑事強制醫療適用條件之完善建議 
 
(一)對適用行為條件的完善建議
結合刑事強制醫療的現有立法以及初衷,考慮到前文所述的“實施暴力行為”與“危害公共安全或嚴重危害公民人身安全”的關系,筆者認為刑事強制醫療中的暴力行為應該解釋為,包括但不限于攻擊行為的,采用強制力或者足以抑制被害人反抗的方式,可能造成危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全的犯罪行為。暴力行為不限于手段的緩和與否,也不限于人的力量。只要有產生現實危險的可能性就應當視為危害公共安全,只要有可能造成性質嚴重的犯罪后果就應當視為嚴重危害人身安全。 例如,在一起精神病人投毒案中,精神病人吳某將鼠藥投入米飯中,與家人共同食用,導致丈夫、兒子及自己中毒。“最終,成都市青羊法院公開開庭審理該案,決定對該精神病人強制醫療。”①筆者認為,該案中法院對其進行刑事強制醫療的決定是正確的,精神病人吳某投毒的行為應當視為暴力行為。投毒的行為雖然并不激烈,相對打殺行為較為緩和,但投毒行為是具有高度危險性和致死性的行為,極有可能造成受害人重傷甚至死亡的結果。因此,投毒行為應該被視為嚴重危害公民人身安全的暴力行為。 反之,在一起精神病人高速公路駕車逆行案中,司法機關本應當對精神病人進行刑事強制醫療的規制卻沒有進行。該案中,“女司機在高速公路上被發現逆行將近 20 公里,最后發現是精神病人。”公安機關在其家屬前來證明身份和病狀之后,最終沒有對其進行任何處罰,僅僅是讓其家屬回去加強看管和照顧。筆者認為,該案中民警僅僅責成家人加強監管的行為是不恰當的。該案中精神病人在高速上逆行的行為借助于汽車的形式,實質上是物的力量,高速公路上車速較快,即使發現逆行有時候也往往來不及采取制動措施,極有可能發生惡性交通事故。本案中盡管未發生危險后果,但其行為已對公共安全產生了極大的現實危險。因此,精神病人楊某在高速上逆行的行為應當視為危害公共安全的行為,可以考慮對其進行強制醫療的規制。 值得注意的是,通過自然、物理的強力比如爆炸、放火、決水等手段達到對人和物的損害也可算入暴力犯罪之列。實踐中有這樣一起案例,“精神病人穆某一把火將鄰居家的房子點燃,沒有造成人員傷亡。”  ③最終法院決定對其進行刑事強制醫療。穆某的放火行為雖然沒有造成嚴重后果,但是其行為對公共安全已產生了現實的高度危險。其放火行為可能僅僅是點燃了一根火柴,但這并不妨礙在特定的情形下,存在很多易燃物時有可能發生危害公共安全的后果。 
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結語 
 
現行法律規定中,關于刑事強制醫療的適用條件存在某些模糊不清的問題必須得到重視和解決。在適用刑事強制醫療措施時,應當結合刑事強制醫療程序的立法沿革和初衷,嚴格規范解釋刑事強制醫療措施的適用條件,保證沒有犯罪的精神病人不被強制收治,同時使有人身危險性的精神病人得到治療并不致再次實施危害公共安全或嚴重危害公民人身安全的行為。 因為強制醫療涉及到精神病人的人身自由,為了制約公權力對人身自由的限制,防止權力被濫用的情況發生,有必要對刑事強制醫療的適用條件進行嚴格的限縮解釋,只有行為條件、主體條件、必要性條件都符合的才能適用刑事強制醫療。未能同時滿足刑事強制醫療的三個適用條件的,可以依據《精神衛生法》適用行政強制醫療。由此,共同構建我國的針對精神病人的強制醫療制度。 綜上,本文提供了對刑事強制醫療適用條件進行規范解釋的一種思路,希望能對我國當前刑事強制醫療的適用提供一些可行的建議。 
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參考文獻(略)

原文地址:http://www.dcfrg.com.cn/law/16689.html,如有轉載請標明出處,謝謝。

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